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关于男人精子那点毛病

发布日期:2018-9-2 15:14:39

关于男人精子那点毛病

什么是梗阻性无精子症?

一个无精子症患者的睾丸组织活检结果证明,睾丸具有正常的生精能力,不但各级生精细胞比例正常,且可见到众多的发育成熟、形态正常的精子。在查明患者没有不射精或逆行射精的异常情况后,就应考虑他的无精子症是由于输精管道某一部位梗阻所引起的。对这种梗阻性无精子症,首先要查清梗阻部位和梗阻原因。如双侧附睾、输精管结核等,就应首先治疗诱发梗阻的疾病;如因输精管发育不全,则可考虑选用输精管吻合手术;如系先天性输精管、射精管、精囊阙如,则需采用二代试管婴儿技术,才能解决其不育问题。具体步骤是:首先通过附睾或睾丸穿刺,获得患者精子,再通过腹腔取出其妻的卵子,在显微镜下将一个精子注入卵子内使其受精,然后将此受精卵在试管内孵育一些时间,再移入其妻子宫腔内,使之着床、发育。对疑有输精管道梗阻的患者,需应用输精管造影术以证实梗阻的存在才能确诊。

 

什么是弱精子症?

弱精子症是精子活力弱的俗称。正常精子具有向前运动能力。这种能力是在通过附睾时获得的。在以后的附性腺分泌的各种活性物质作用下,精子可进一步获得能量,以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了炎症或其他疾病,导致精子这种向前运动能力减弱或丧失时,就称为弱精子症。

 

精子随精液被射入女性生殖道内,虽然还有一个再获能的过程,但那是为精子穿入卵子做准备的。而精子在到达女性输卵管壶腹部与卵子会合前,需要通过子宫颈的黏液管道,再走过子宫腔才能到达此会合处。对精子来说,这可是一个相当漫长的途径,如果它的活力差,它是没法到达目的地的。因而也就无法使卵子受精。所以,弱精子症是男性不育的一个重要原因。

 

什么是死精子症?

死精子症是指在射出的精液中存在有较多的死亡精子。当然,一次射出的精液中,全部精子都已死亡的情况是少见的。目前以计算每100个精子中存活的精子数——精子活率来表示其不育的严重程度。如100个精子中有60个是死精子,则其精子活率就是40%。由于精子死亡后,其表面质膜的完整性已被破坏,如以伊红染色浸于精液上,此染液即可进入精子内部而使精子呈红色。

在显微镜下,这种没有运动能力且呈红色的精子就是死精子。按要求数100个精子,减去死亡者,即得出上述精子活率。死亡精子数越大,精子活率就越低。精子活率很低的患者,受孕的能力自然也就很低。这是男性不育的又一因素。

死精子症最常见原因是泌尿生殖道的感染、炎症,其次是高热和某些药物也可致精子活率下降。因此,遇到死精子症患者,除对其泌尿生殖道有无感染、炎症进行认真检查外,还要仔细询问近3个月内有无高热及用药史。

 

什么是精子“爬高试验”?

精子“爬高试验”也叫精子穿透试验,是检测精子活力的一项客观指标和方法。精子被射入女性阴道后,首先必须通过充满黏液的子宫颈管才能到达子宫腔,爬高试验就是为了检测精子穿透宫颈黏液能力的方法。

具体方法:取一长10厘米、直径为1.2毫米的毛细玻璃管,使其内充满宫颈黏液后,用橡皮泥将毛细管的一端封住,使另端开口处黏液凸出后,将其浸入盛有新鲜精液的小容器内,深0.5厘米。

然后移至37℃的孵箱内,直立放置3小时,再在倒置显微镜下观察玻璃管内精子爬高的最大距离、毛细管中的精子数量、毛细管中上1/3处的精子活动性。

精子在宫颈黏液中爬得越高、数量越多,活动性越好,就说明精子穿透宫颈黏液的能力越强。这是易于受孕的好兆头;反之,则不易受孕。必须指出的是,毛细玻璃管中吸取的宫颈黏液,必须是在接近排卵期时采集的,否则试验的准确性将受影响。

 

什么是精子“穿卵试验”?

“穿卵试验”的全称是“人精子穿透仓鼠卵透明带试验”。这是一种先进的直接衡量精子使卵子受精能力的生物学试验方法。因为精子数量、精子活率、精子活力以及精子穿透宫颈黏液的能力等指标,虽对衡量男性生育能力具有重要意义,是不可缺少的因素,但毕竟这些衡量依据还都只是间接的,都是真正受精前的因素。

最终完成了其使卵子受精的使命,所以这项试验是男性生殖能力的最终判定试验。

“穿卵试验”的技术方法比较复杂:①患者精子的采集制备。②仓鼠超排卵和对其卵子的挑选。③上述精子与选出卵子的体外授精。④孵育后,受精卵的检查、计算等,要求有专门的精密设备精子只有在到达与卵子会合点后,能够穿透卵子进入其内,才可算和熟练准确的技术人员才能完成。在一般医院和非专门机构是难以进行的。

本试验的适应证:男性精液常规检查各项均正常,其妻具有确实的受孕能力,两人久婚未育者。

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